Causas comunes Pueden mencionarse la deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, nutrientes esenciales para la correcta síntesis de ADN en los glóbulos rojos; la enfermedad hepática, que altera el metabolismo y la estructura de los glóbulos rojos; el consumo crónico de alcohol; el hipotiroidismo (tiroides poco activa); la anemia hemolítica autoinmune o estados en los que la médula ósea aumenta la producción de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos) para compensar pérdidas de sangre; y síndromes mielodisplásicos o cánceres de médula ósea.