Neurotomía
Tipos Neurotomía selectiva (rizotomía posterior) La indicación principal es la espasticidad refractaria en parálisis cerebral o esclerosis múltiple. El procedimiento es el de seccionar las fibras sensitivas de las raíces nerviosas espinales posteriores (niveles L2-S2) para reducir la hipertonía muscular. Se realiza bajo microscopio quirúrgico, con monitorización neurofisiológica intraoperatoria (potenciales evocados) para identificar las fibras involucradas en el arco reflejo patológico. En cuanto a su efectividad, estudios muestran una reducción del 60-80% en la espasticidad, con mejoría en la movilidad en pacientes pediátricos.
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